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為什麽有些患者取卵後需要“全胚冷凍”?
文章來源:昆婦幼申博生殖 發布時間:2017-12-18

  “試管嬰兒”治療的過程通常包括控製性促排卵、取卵手術、移植手術、黃體支持幾個環節。一般來說,在取卵後3-6天之間會給患者進行胚胎移植;但在一些特殊情況下,醫生會把配成且達到移植標準的胚胎,全部冷凍起來,即申博所說的“全胚冷凍”。今天,申博帶大家一起來了解需要進行“全胚冷凍”的幾種常見因素。


第一:為降低卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的風險

  卵巢過度刺激綜合征(OHSS)是由於促排卵期間多卵泡發育,雌激素過高導致的一種醫源性疾病,它是做“試管”過程中最常見的並發症之一,嚴重的OHSS可能會危及生命。在昆明市婦幼保健申博生殖醫學中心,雖然每位“試管”的主治醫生都有豐富的促排卵經驗,但由於每個患者的卵巢功能不同、對藥物的反應不同,所以那些基礎卵泡很多的女性依然有發生OHSS的可能。如果在促排卵後期,醫生評估認為該患者患OHSS的風險較大,就會采用特殊的針水打“夜針”,並進行全胚冷凍以規避重度OHSS發生的風險。


第二:內膜和宮腔環境不適合進行移植

  有一些患者在新鮮周期促排的過程中,醫生可能發現B超下內膜的分型、厚度不理想,擔心可能存在宮腔粘連、積液,或有明顯的子宮肌瘤壓迫內膜等,就會建議先全胚冷凍,待處理了內膜問題後再準備冷凍胚胎的移植。


第三,存在輸卵管積液等不利於胚胎著床的因素

  有一些女性由於輸卵管通而不暢或功能不好,會有積液滯留在輸卵管中無法排出。經醫生評估,若認為輸卵管積液量過大對移植後胚胎著床有影響時,會建議先全胚冷凍,待處理完輸卵管積液的問題後再進行移植。

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第四,HCG日(“夜針”)的激素水平異常

  做“試管”的女性從開始打針後,醫生會對身體的激素水平進行多次抽血檢測。如果醫生在取卵前的最後一針——“夜針”扳機當天發現該患者的孕激素、雌激素及其他激素水平異常,則會進行全胚冷凍,待重新準備內膜後合適的時機再行移植手術,避免對胚胎的浪費。 


第五,生育力保存

  針對高齡(尤其是超過40歲)或卵巢功能較差的女性,以及有惡性腫瘤需進行放、化療的情況,考慮到每次促排後能夠得到的胚胎數較少,同時其卵巢功能可能會隨時間推移急劇下降,所以醫生會根據情況建議在2-3次取卵後,攢齊4-6枚可移植胚胎,再進行移植。


第六,患者在取卵後發生身體異常情況

  少數患者在取卵後,出現感染、發熱、出血等急症情況時,醫生也會根據情況嚴重程度決定是否取消新鮮周期的移植,改為全胚冷凍。


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